Quels sont les symptômes de la prostatite chez les hommes et comment les traiter

L'inflammation de la prostate est aujourd'hui un leader dans le groupe des maladies masculines principalement transmises sexuellement. Ses complications menacent l'infertilité, la diminution de la libido et l'impuissance.

Les symptômes de la prostatite ne sont pas seulement des douleurs, des troubles de la miction et une inflammation du cordon spermatique. La conséquence la plus dangereuse d’une inflammation avancée peut être une dégénérescence cancéreuse de la prostate. Alors qu'un processus pathologique diagnostiqué à temps est facilement arrêté.

Causes de l'inflammation

Le risque de développer une inflammation de la prostate augmente en raison de divers facteurs prédisposant à la maladie :

• Hypothermie, ponctuelle ou liée à la nature du travail en plein air.
• Un mode de vie sédentaire entraîne une perturbation du fonctionnement du système digestif.
• Maladies somatiques chroniques (diabète sucré, hypertension).
• Foyers d'infection focale et périfocale (rhinite, amygdalite, stomatite, gastrite).
• UGI persistante (chlamydia, trichomonase, virus de l'herpès).
• Stress, insomnie, syndrome de fatigue chronique.
• Diminution de l'immunité due à une maladie, une intervention chirurgicale, un stress émotionnel.
• Mauvaises habitudes conduisant au développement d'intoxications : alcool, tabac, café fort.
• Blessures professionnelles au périnée des automobilistes, des athlètes, des travailleurs des industries dangereuses.
• Vie sexuelle promiscuité, rapports sexuels interrompus, rapports dépourvus de sensualité avec éjaculation incomplète, absence prolongée d'intimité (un faible besoin de sperme entraîne une stagnation de la glande).
• Maladies vénériennes.

Malgré un assez grand nombre de moments provocateurs, l'essence de la prostatite est l'apparition d'une stagnation à l'intérieur de l'organe dans le contexte d'une circulation sanguine altérée et d'un écoulement lymphatique.

Symptômes de la prostatite

La prostatite peut être suspectée sur la base des troubles suivants du fonctionnement du système génito-urinaire :

• inconfort lors de la miction, miction incontrôlée;
• trouble de la puissance, faible érection, diminution de la libido ;
• difficulté à uriner, sensation de vidange incomplète de la vessie ;
• douleur au périnée en position assise prolongée, par exemple en conduisant ;
• infertilité.

Le stade aigu de la maladie provoque un inconfort important. Cette phase s'accompagne des symptômes suivants :

• envie douloureuse fréquente d'uriner;
• retard ou incapacité à uriner ;
• douleur lancinante dans le périnée, qui se transmet à l'anus et s'intensifie lors de l'acte de défécation. En conséquence, difficulté à déféquer ;
• intoxication générale du corps, état fébrile.

La forme chronique de prostatite s'accompagne d'autres symptômes :

• légère augmentation de la température corporelle;
• fatigue constante;
• légère douleur dans le périnée, sensation de brûlure dans l'urètre;
• inconfort lors de la miction et de la défécation ;
• affaiblissement de la fonction sexuelle et dépression psycho-émotionnelle qui en résulte.

Classification

En urologie moderne, il n’existe pas de classification uniforme de la maladie. Cependant, les médecins praticiens préfèrent cette option pour classer le processus inflammatoire de la prostate.

Selon l'évolution de la maladie :

• Prostatite aiguë. Elle représente plus de 50 % des cas de maladie chez les personnes âgées de 30 à 35 ans maximum.
• Option chronique. Elle est considérée comme une catégorie sans âge. Il ne se manifeste pas longtemps, l'impulsion de son développement est un rhume ou une infection.

Pour la raison qui a provoqué la pathologie :

• L'inflammation bactérienne de la prostate, prédomine chez les hommes de moins de 40 ans, se produit dans le contexte de l'échographie et ne s'étend pas au-delà des limites de l'organe.
• Modifications pathologiques non bactériennes de la glande, principalement chroniques.
• L'inflammation virale de la prostate se caractérise par une évolution aiguë qui affecte toute la région génitale.

Selon la nature des changements structurels de la prostate :

• La prostatite fibreuse se caractérise par une croissance rapide et irréversible de la glande et nécessite une intervention radicale. Cliniquement, il ressemble à un adénome de la prostate.
• L'inflammation calculatrice de la prostate est due à la formation de calculs à l'intérieur de la prostate. Considéré comme un signe avant-coureur du cancer.
• La prostatite congestive, conséquence d'un mode de vie sédentaire, est diagnostiquée chez un patient sur deux.

Signes de la maladie

Si un homme découvre au moins deux des symptômes suivants de prostatite, il doit immédiatement contacter un spécialiste qualifié :

• Trouble de la miction avec apparition d'un jet d'urine intermittent, faible, inhabituellement court, provoquant des éclaboussures, des difficultés et des douleurs avant la miction. L'envie fréquente de vider la vessie survient principalement la nuit.
• La douleur, localisée dans le bas de l'abdomen, irradie vers le scrotum, le périnée et le rectum.
• Dysfonction sexuelle.
• Problèmes d'éjaculation, modifications des spermatozoïdes (consistance, quantité).

Prostatite aiguë

La maladie débute par une forte augmentation de la température (jusqu'à 40 degrés), des maux de tête douloureux et de la fièvre. Les symptômes qui apparaissent sont accompagnés de douleurs à l'aine, au périnée, au dos, d'un écoulement de l'urètre, de mictions fréquentes et d'une envie constante d'uriner.

La vidange de la vessie se produit avec un retard et une sensation de brûlure. L'urine elle-même devient trouble et peut contenir du sang. L'irritabilité et la fatigue apparaissent.

Le résultat de la prostatite aiguë peut être une résolution complète du processus (si le traitement est commencé à temps). Étant donné que des changements se produisent dans de nombreux organes pelviens, ils ne peuvent pas être laissés au hasard, sinon les complications correspondantes surviendront :

• La vésiculite est une inflammation des vésicules séminales, à l'origine de l'apparition de pus dans les spermatozoïdes, qui non seulement réduit la qualité de l'éjaculat, mais entraîne également une perte de la fonction reproductrice.
• Colliculite - les modifications inflammatoires du tubercule séminal deviennent la cause du développement de douleurs intenses pendant les rapports sexuels, de l'interruption de l'orgasme et de l'impuissance de nature psychologique.
• La formation d'un abcès dans le corps de la prostate, sa rupture et des lésions purulentes du rectum entraînent une exacerbation des symptômes, une intoxication grave du corps, voire la mort.
• La stagnation des tissus de la prostate entraîne des modifications de leur structure, une perturbation de l'innervation, de l'apport sanguin, tant à la glande elle-même qu'aux organes situés à proximité, avec une perturbation de leurs fonctions. L'érection devient insuffisante pour un rapport sexuel complet, on observe une éjaculation précoce et un rapport sexuel prolongé sans orgasme.
• Les modifications cicatricielles de la glande et du cordon spermatique entraînent l'infertilité, une diminution de la qualité et de la motilité des spermatozoïdes. Le rétrécissement de l'urètre interfère avec le processus normal de miction ; l'obstruction de la vessie peut provoquer une rétention urinaire aiguë, nécessitant des soins chirurgicaux d'urgence.

Prostatite chronique

La principale caractéristique de la maladie est le flou des symptômes cliniques avec une évolution longue et persistante du processus. Le plus souvent, la forme chronique survient indépendamment, en tant que pathologie primaire dans le contexte d'une stagnation du sang dans les vaisseaux (prostatose), d'une prostatite abactérienne.

Les principaux symptômes de la prostatite chronique sont :

• fièvre;
• des douleurs surviennent dans le scrotum, le périnée, l'anus et le dos;
• troubles urinaires;
• écoulement muqueux ou mucopurulent du rectum, de l'urètre, même en l'absence de miction ou de défécation ;
• dysfonction érectile, éjaculation douloureuse, rapports sexuels interrompus, rapports sexuels prolongés sans sentiment de satisfaction.

L'inaction et un traitement inapproprié de la prostatite chronique peuvent entraîner des complications :

• L'infertilité est le résultat d'une inflammation chronique du cordon spermatique, des vésicules, des testicules et de leurs appendices.
• La cystite, la pyélonéphrite (autres maladies du système génito-urinaire) sont une conséquence de la propagation hématogène et mécanique des microbes.
• État septique.
• Diminution persistante de l'immunité.
• Une prostatite non traitée peut provoquer un cancer dans 35 à 40 % des cas.

Diagnostique

Le tableau clinique de la maladie est typique, le diagnostic n'est donc pas difficile. Elle est réalisée par un urologue sur la base des antécédents médicaux, de l'examen du patient, d'un minimum de laboratoire utilisant les dispositifs médicaux les plus modernes :

• Examen rectal de la glande, prélèvement des sécrétions pour examen (culture avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques).
• UAC, UAM, culture bactérienne d'urine.
• Frottis pour les MST, examen UGI.
• Surveillance quotidienne du rythme mictionnel, mesure du taux de miction (urodébitmétrie).
• Pour le diagnostic différentiel, une échographie ou une TRUS est réalisée.
• S'il est nécessaire d'exclure l'oncologie, une biopsie est réalisée, une urographie est réalisée et le PSA est déterminé - l'antigène spécifique de la prostate.
• Pour diagnostiquer l'infertilité, un spermogramme est prescrit - une analyse de l'éjaculat pour déterminer la fertilité d'un homme.

Sur la base des résultats de l'examen du patient, un schéma individuel de traitement complexe de la prostatite est élaboré. Lors de la prescription de médicaments, la forme de la pathologie et la présence de maladies concomitantes sont prises en compte. La décision quant au lieu où effectuer le traitement (hospitalisé ou ambulatoire) est prise par le médecin. Le déroulement du traitement est effectué avec un contrôle minutieux des résultats en laboratoire.

Traitement de la prostatite aiguë

La prostatite aiguë nécessite le repos au lit, un régime spécial sans sel et un repos sexuel.

Méthodes de traitement du cours :

• Le traitement le plus efficace de la prostatite est la thérapie étiotrope. Si la prostatite est une infection, une cure d'agents antimicrobiens est une priorité, ce qui soulage les manifestations de l'inflammation.
• Le syndrome douloureux est soulagé par des analgésiques, des antispasmodiques, des suppositoires rectaux, des microlavements avec des solutions chaudes d'analgésiques. Des AINS peuvent être utilisés.
• Les immunostimulants, les immunomodulateurs, les enzymes, les complexes vitaminiques et une combinaison de microéléments ont prouvé leur efficacité.
• Les méthodes physiothérapeutiques ne sont possibles qu'au stade subaigu de la maladie. Ils améliorent la microcirculation et augmentent l'immunité : UHF, micro-ondes, électrophorèse, laser, magnétothérapie.
• Le massage est une autre méthode efficace pour influencer la prostate. Il ouvre les conduits, normalise la circulation sanguine dans le scrotum et le bassin.
• La rétention aiguë du filtrat rénal peut être corrigée par cathétérisme et cystostomie par trocart.
• Le processus purulent implique une intervention chirurgicale.
• Consultations de psychologue.

Le traitement de l’inflammation aiguë de la prostate est complexe.

Le traitement efficace de la prostatite aiguë chez l'homme comprend des médicaments de différents groupes pharmacologiques :

• Antibiotiques.Des médicaments à large spectre d'activité sont utilisés, qui ont un effet bactéricide sur la plupart des agents pathogènes. Le plus souvent, le traitement antimicrobien est une mesure étiotrope, car dans la plupart des cas, la cause de l'inflammation de la prostate est constituée d'agents pathogènes microbiens. Pour une infection bactérienne, des antibiotiques sont prescrits, pour une infection virale, des médicaments antiviraux sont prescrits et si des protozoaires sont détectés, des médicaments anti-trichomonas sont prescrits. Le choix des agents antimicrobiens s'effectue de manière empirique ou sur la base des résultats de PCR, bactérioscopie et culture bactérienne. La sélection des agents antimicrobiens, la détermination de leur dose, de leur fréquence et de leur durée d'administration peuvent être effectuées exclusivement par le médecin traitant. Outre les antibiotiques, des uroseptiques peuvent être prescrits, qui ont un effet désinfectant sur la membrane muqueuse du tractus génito-urinaire.
• Médicaments anti-inflammatoires.Permet de réduire la gravité du gonflement des tissus et l'intensité de la douleur. En règle générale, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés à cet effet.
• Médicaments vasculaires– réduire le gonflement des tissus, éliminer la congestion de la prostate, contribuant ainsi à réduire la douleur, améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques locaux dans les tissus.
• Enzymes– fluidifie la sécrétion prostatique et favorise l’évacuation du pus. De plus, les médicaments enzymatiques augmentent l'efficacité du traitement antimicrobien en améliorant l'absorption de leurs substances actives par les tissus affectés.
• Diurétiques (diurétiques).Ils augmentent le débit urinaire, ce qui contribue au « lavage » mécanique de l’infection.
• Pendant qu'ils prennent des antibiotiques, les patients se voient prescrire des hépaprotecteurs qui protègent le parenchyme hépatique des dommages toxiques et améliorent son état fonctionnel.
• Pour éliminer et prévenir le développement d'une dysbiose intestinale pendant un traitement antibiotique, des probiotiques sont prescrits aux patients.
• Après la disparition des phénomènes inflammatoires aigus de la prostate, les patients se voient prescrire un traitement physiothérapeutique - électrophorèse médicinale, galvanisation, magnétique, laser, fangothérapie, etc. De telles procédures améliorent la microcirculation locale et le drainage lymphatique, les processus métaboliques et la nutrition des tissus, stimulent la réparation des tissus, accélèrent la résolution finale du processus inflammatoire, favorisent la restauration des tissus et la normalisation de l'état fonctionnel de la prostate.

Des activités générales doivent être réalisées.

Un régime alimentaire pour la prostatite aiguë chez l'homme est indiqué, comprenant un apport suffisant en protéines et vitamines facilement digestibles.

Pendant la période d'exacerbation de l'inflammation, les aliments épicés, frits, gras, salés et les marinades sont exclus de l'alimentation.

La consommation d'alcool est exclue, l'arrêt du tabac, l'abstinence de rapports sexuels et l'activité physique intense, y compris sportive, sont recommandés.

Il est nécessaire de normaliser le sommeil, le travail et le repos, et d'équilibrer le fond émotionnel.

Pendant la période de maladie, une personne a besoin de repos fonctionnel.

Avec un diagnostic et un traitement opportuns et corrects de la prostatite aiguë dans un établissement médical, le pronostic est favorable - une guérison complète se produit.

Si une prostatite aiguë se développe, consultez immédiatement un médecin et ne vous soignez pas vous-même !

Traitement de la prostatite chronique

Avec un effet à long terme (au moins un mois) sur la prostate, il n'y a pas de garantie de guérison à 100 %. La priorité va aux plantes médicinales, à l'immunocorrection, au changement des habitudes domestiques :

• Les préparations à base de plantes sont largement utilisées dans la pratique urologique. Ils sont capables de s'accumuler sur le site du processus pathologique le plus actif, de protéger les cellules de l'oxydation, d'éliminer les radicaux libres et d'empêcher la prolifération du tissu glandulaire.
• La thérapie antibactérienne est sélectionnée individuellement, en fonction de la sensibilité des microbes aux médicaments.
• Les médicaments qui renforcent l'immunité aident non seulement à faire face à la prostatite, mais corrigent également les effets négatifs des antibiotiques qui perturbent le fonctionnement du système immunitaire.
• Le syndrome douloureux est soulagé par l'administration d'alpha-bloquants et de relaxants musculaires.
• Le massage de la prostate vous permet d'éliminer mécaniquement la sécrétion « supplémentaire » de la glande par l'urètre, d'améliorer la circulation sanguine et de minimiser la congestion.
• Physiothérapie : laser, aimant, ultrasons, ionophorèse, bains de siège chauds ou microlavements aux herbes.
• Dans les cas graves, des liquides intraveineux contenant des diurétiques sont indiqués. Cela stimule une production abondante d'urine, prévient les symptômes d'intoxication, le développement de cystites ascendantes et de pyélonéphrite.
• Pour la constipation, des laxatifs à base de plantes sont utilisés.
• L'urologue et le psychologue, en collaboration avec le patient, élaborent un programme individuel à long terme comprenant une routine quotidienne, le repos nécessaire, un régime alimentaire, une activité physique dosée et une activité sexuelle.
• Si le processus chronique résiste au traitement et que l'écoulement de l'urine est bloqué, une intervention chirurgicale est prescrite : ablation de tous les tissus affectés (résection transurétrale de la prostate) ou ablation complète de la glande avec les tissus environnants (prostatectomie). Pratiquée dans des cas exceptionnels, elle est semée d'impuissances et d'incontinence urinaire. Les jeunes ne subissent pas de chirurgie car cela peut provoquer l’infertilité.

Traitement avec des médicaments

Le traitement de la prostatite par antibiothérapie doit débuter par une culture bactérienne dont le but est d’évaluer la sensibilité de l’organisme à ce type d’antibiotique. Si la miction est altérée, l'utilisation d'anti-inflammatoires donne un bon résultat.

Les médicaments sont pris sous forme de comprimés, dans les cas aigus, sous forme de compte-gouttes ou par voie intramusculaire. Les suppositoires rectaux sont efficaces pour traiter les formes chroniques de prostatite : avec leur aide, les médicaments atteignent leurs objectifs plus rapidement et ont un effet minimal sur les autres organes.

Les anticoagulants et les anti-inflammatoires ont également fait leurs preuves.

Thérapie antibactérienne

Les antibiotiques sont un remède efficace dans la lutte contre la prostatite bactérienne. Afin d'obtenir l'effet souhaité et de ne pas nuire à l'organisme, le choix du médicament, de la posologie et du schéma thérapeutique doit être effectué par un médecin. Pour sélectionner correctement les médicaments les plus efficaces, il devra découvrir quel type d'agent pathogène a causé la prostatite et également tester la tolérance du patient aux antibiotiques d'un groupe particulier.

Les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones se sont révélés efficaces dans le traitement de la prostatite chronique. Leur action vise à supprimer l'infection bactérienne et à renforcer l'immunité de l'organisme. En plus de cela, l'antibiotique bactériostatique triméthoprime est recommandé pour la prévention et le traitement des maladies concomitantes du système génito-urinaire.

Le traitement de la prostatite causée par les mycoplasmes et les chlamydia peut en outre être effectué avec des médicaments du groupe des macrolides et des tétracyclines, qui ralentissent la propagation de l'infection.

La durée de prise de médicaments antibactériens est de 2 à 4 semaines. En cas de dynamique positive, le cursus pourra être prolongé.

Physiothérapie

Les techniques physiothérapeutiques dans le traitement de la prostatite visent à activer la circulation sanguine dans la région pelvienne, à améliorer les processus métaboliques dans la prostate et à nettoyer les conduits. Si la physiothérapie est associée à la prise d'antibiotiques, l'effet de ces derniers est renforcé.

Les principales méthodes comprennent :

• thérapie magnétique;
• thérapie au laser;
• électrophorèse;
• échauffement;
• ultrason;
• thérapie par la boue;
• irradiation à haute fréquence ;
• physiothérapie.

L'une des méthodes les plus anciennes, le massage transrectal de la prostate, selon la recherche moderne, n'a pas d'efficacité prouvée.

Traitements non spécifiques

Les méthodes non spécifiques de traitement de la prostatite comprennent :

• l'hirudothérapie;
• jeûne thérapeutique;
• acupuncture;
• régime selon la méthode Ostrovsky;
• alcalinisation du corps selon la méthode Neumyvakin.

Nous vous recommandons fortement de discuter de toutes les méthodes non traditionnelles de traitement de la prostatite avec votre médecin.

Chirurgie

Les méthodes chirurgicales sont utilisées dans les cas complexes et d'urgence :

• pour le drainage des abcès purulents, qui sont éliminés par des méthodes laparoscopiques par ponction ;
• en cas de difficultés à uriner dues à une atteinte des voies urinaires ;
• avec un grand volume de la zone touchée;
• avec un nombre important de calculs dans le corps de la glande.

Les calculs et les tissus sclérotiques sont éliminés par des méthodes endoscopiques. En cas de zone touchée étendue ou de calculs multiples, on a recours à la résection de la prostate.

La résection transurétrale est également efficace pour la prostatite bactérienne. De cette façon, le risque de rechute peut être réduit.

Remèdes populaires

Il est peu probable que le traitement de la prostatite avec des remèdes populaires soit efficace en soi, mais en combinaison avec des médicaments et des méthodes physiothérapeutiques, il peut être applicable. Ceux-ci comprennent : les produits apicoles, les décoctions d'herbes et de graines, les teintures d'ail, de gingembre, de castor, de légumes frais, de graines de citrouille.

Dans les cas aigus de la maladie, vous devez consulter un médecin, et en aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même ! Si un abcès purulent se rompt, la mort est possible.

Suppositoires pour la prostatite

Le traitement de la prostatite avec des suppositoires rectaux est beaucoup plus efficace que les comprimés, ne serait-ce que parce que le rectum est beaucoup plus proche de la prostate, ce qui signifie que le médicament agira plus rapidement.

La composition des médicaments pour le traitement de la prostatite peut être complètement différente : ils sont prescrits pour résoudre un problème particulier.

1. Les agents antibactériens sont particulièrement efficaces contre la prostatite causée par la chlamydia.
2. Les analgésiques sont utilisés pour le traitement symptomatique, ils soulagent bien la douleur.
3. Les immunostimulants aident à améliorer la circulation sanguine, à soulager l'enflure et sont utilisés en thérapie complexe.
4. Les plantes médicinales ont un effet léger. Comme les bougies sur les produits apicoles, elles sont utilisées en complément du traitement principal.
5. Les compositions à base d'ichtyol favorisent la circulation sanguine dans la zone de la muqueuse intestinale, ce qui accélère l'atténuation des processus inflammatoires et améliore légèrement l'immunité.
6. Les produits à base d'enzymes spéciales empêchent la formation de tissu cicatriciel. Il est recommandé de le prendre dans le cadre d'une thérapie complexe avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques.

Médicaments auxiliaires

Pour le traitement symptomatique de la prostatite chez l'homme, par exemple pour soulager la douleur lors de la miction, vous pouvez également prendre des antispasmodiques, qui détendent les muscles lisses et soulagent ainsi rapidement la douleur.

La santé générale est favorisée par des compléments alimentaires anticoagulants et anti-inflammatoires à base de produits de la ruche, d'huile de citrouille et d'extraits de fruits de palmier.

Alimentation et mode de vie

Pour le traitement de la prostatite, une alimentation appropriée et équilibrée et un mode de vie sain sont très importants. Les aliments ne doivent pas contenir d'aliments épicés, frits, salés ou marinés. Dans les cas aigus, l'alcool est strictement interdit.

Les aliments doivent contenir suffisamment de fibres pour prévenir la constipation. La teneur en protéines doit être réduite. Il est conseillé de compléter l'alimentation avec des herbes, du gingembre et des graines de citrouille.

Conséquences d'une prostatite non traitée

Même si les symptômes de la prostatite ne sont pas apparus depuis longtemps, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à un examen par un urologue. Une prostatite incomplètement guérie peut s'accompagner de la formation de calcifications, qui devront ensuite être retirées avec la glande. Les experts sont convaincus qu'il n'existe aucun autre moyen d'éliminer ou de dissoudre les calculs.

De plus, les micro-organismes pathogènes peuvent migrer vers les organes voisins, provoquant une inflammation. La prostatite avancée peut provoquer le développement d'un adénome et d'un cancer de la prostate.

La prévention

Pour prévenir l'apparition d'une maladie désagréable pour les hommes, vous devez éliminer les facteurs provoquants et suivre des règles simples :

• Menez une vie saine, abandonnez les mauvaises habitudes.
• N'ayez pas trop froid.
• Buvez au moins 1, 5 à 2 litres d'eau par jour.
• Renforcez votre système immunitaire, marchez beaucoup, endurcissez-vous.
• Participez à l'éducation physique et au sport, visitez des clubs de fitness.
• Évitez les situations stressantes.
• Ayez une vie sexuelle régulière avec un partenaire régulier.